马牙和鹅口疮的区别是什么
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
马牙和鹅口疮是两种完全不同的口腔表现,马牙是新生儿常见的生理性现象,而鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病。
马牙医学上称为上皮珠,是新生儿牙槽黏膜上出现的黄白色颗粒状突起。由胚胎期牙板残留的上皮细胞角化堆积形成,直径约1-3毫米,常见于出生后4-6周内。马牙属于正常生理现象,无疼痛不适感,不会影响哺乳,通常2-3个月后会自行脱落消失。家长无须特殊处理,禁止用针挑破或用力擦拭,避免造成黏膜损伤继发感染。
鹅口疮医学称为口腔念珠菌病,由白色念珠菌过度繁殖导致。表现为口腔黏膜上的乳白色斑膜,形似凝乳块但不易擦除,强行剥离后可见充血创面。好发于颊黏膜、舌背及上腭,可能伴随哺乳时哭闹、拒食等症状。婴幼儿多因分娩感染、奶具消毒不彻底或长期使用抗生素引发。需使用制霉菌素混悬液局部涂抹,哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洁口腔,所有接触物品需高温消毒。
日常需注意观察口腔变化,马牙无需干预但需保持口腔清洁,哺乳后喂少量温水冲洗口腔。鹅口疮患儿应单独使用消毒奶具,母亲哺乳前清洁乳头,避免交叉感染。若鹅口疮斑膜扩散至咽喉或伴随发热,应及时就医排查全身性感染可能。两种情况的护理重点不同,家长应通过临床表现准确区分,采取针对性处理措施。