输甘露醇胳膊疼怎么办
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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
输甘露醇胳膊疼可通过调整输液速度、热敷缓解、更换输液部位、药物干预、就医检查等方式处理。甘露醇输液引起疼痛可能与药物渗透压高、血管刺激、输液速度过快等因素有关。
甘露醇是高渗溶液,快速输注易导致血管壁受刺激。护士会根据医嘱调整输液速度为每分钟40-60滴,减轻局部疼痛。输液过程中避免自行调节滴速,若疼痛持续需及时呼叫医护人员处理。
用40℃左右温热毛巾敷在输液部位10-15分钟,每日重复进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解血管痉挛和药物刺激引起的疼痛。注意防止烫伤,皮肤破损时禁止热敷。
选择粗直弹性好的血管重新穿刺,优先考虑前臂正中静脉或贵要静脉。避开关节弯曲处和已有疼痛的血管,减少药物对同一血管的持续刺激。穿刺后需观察新输液部位有无肿胀渗漏。
遵医嘱使用盐酸利多卡因注射液局部封闭,或外涂复方利多卡因乳膏缓解疼痛。严重者可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。禁止自行使用止痛药物,所有用药需经医生评估后实施。
若出现沿静脉走向的条索状硬结伴红肿热痛,可能发生静脉炎,需立即停药并就医。医生可能进行超声检查评估血管状况,必要时改用其他脱水药物如呋塞米注射液替代治疗。
输液期间保持穿刺侧肢体放松,避免剧烈活动加重疼痛。日常可多饮水促进药物代谢,观察尿液颜色和量。输注结束后抬高肢体15-20分钟,帮助减轻肿胀。如疼痛持续超过24小时或伴随皮肤变色、麻木等异常,须立即报告医生处理。长期需要甘露醇治疗的患者,建议采用中心静脉置管减少外周血管损伤。