水痘是怎么传染的
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘主要通过空气飞沫传播、直接接触传播、母婴垂直传播三种途径传染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,传染性极强,多见于儿童。
水痘患者在咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会通过飞沫悬浮在空气中。健康人吸入这些含有病毒的飞沫后可能被感染。患者在出疹前1-2天至所有疱疹结痂期间均具有传染性。建议保持室内通风,避免与患者近距离接触。
接触水痘患者疱疹液或污染的衣物、玩具等物品可能导致感染。疱疹液中含有大量病毒,直接接触后若触摸口鼻等黏膜部位易造成传播。患者应避免抓挠疱疹,使用过的物品需及时消毒处理。
孕妇在妊娠晚期感染水痘可能通过胎盘将病毒传给胎儿,导致先天性水痘综合征。新生儿出生前5天或出生后2天内母亲发病时,可能发生严重的新生儿水痘。孕期未患过水痘的妇女应避免接触患者。
未接种疫苗或未患过水痘的儿童最易感染。免疫功能低下者感染后症状更严重。学校、幼儿园等集体场所易发生暴发流行。接种水痘疫苗是有效的预防措施。
水痘传染期从出疹前48小时持续至所有疱疹结痂。患者应隔离至全部皮疹结痂,通常需要7-10天。接触者需观察21天,出现症状应及时就医。免疫球蛋白可用于高危暴露后的预防。
水痘流行期间应避免前往人群密集场所,保持良好卫生习惯。患者衣物、床单需单独清洗并用沸水消毒。接触患者后应立即洗手。学校等集体单位发现病例应及时报告,做好环境消毒。接种两剂次水痘疫苗可提供90%以上的保护效果,建议适龄儿童按时接种。