复方醋酸甲地孕酮片服用期间需要注意什么

复方醋酸甲地孕酮片服用期间需要注意用药禁忌、药物相互作用、不良反应监测、饮食调整及定期复查。复方醋酸甲地孕酮片是一种孕激素类药物，主要用于避孕或治疗月经不调等妇科疾病，使用时应严格遵医嘱。

1、用药禁忌

患有血栓性疾病、严重肝功能不全、乳腺癌或生殖器官肿瘤的患者禁用复方醋酸甲地孕酮片。妊娠期女性及哺乳期女性应避免使用。存在不明原因阴道出血时需排查病因后再决定是否用药。用药前需向医生详细说明既往病史及过敏史。

2、药物相互作用

复方醋酸甲地孕酮片与利福平、苯妥英钠等肝药酶诱导剂联用可能降低药效。与抗真菌药酮康唑、抗生素红霉素联用可能增加血药浓度。服用期间避免同时使用圣约翰草提取物等中草药。需告知医生正在使用的所有药物，包括保健品。

3、不良反应监测

用药初期可能出现恶心、乳房胀痛、头晕等反应，通常1-3个月可自行适应。若出现严重头痛、视觉异常、胸痛、下肢肿胀或皮肤黄染需立即就医。长期使用者应定期监测血压、肝功能及血脂水平。每年进行一次乳腺检查及妇科体检。

4、饮食调整

服用期间应保持均衡饮食，适量增加富含维生素B族的全谷物、绿叶蔬菜。限制高脂肪、高盐食物摄入以减少水肿风险。避免大量饮用葡萄柚汁以免影响药物代谢。吸烟者应戒烟以降低血栓形成概率。

5、定期复查

用于避孕时需每6个月复查一次，治疗月经不调时需按医嘱定期评估疗效。出现突破性出血需及时就诊调整剂量。停药后月经恢复周期可能延迟2-3个月，若超过半年无月经需就医检查。长期用药者建议每2年考虑停药间歇。

复方醋酸甲地孕酮片使用期间应建立规律作息，保证充足睡眠。适度进行快走、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动引发不适。注意观察体重变化，每月体重增加超过2公斤需咨询医生。保持外阴清洁干燥，选择棉质内衣。用药期间若需进行手术或影像学检查，应提前告知医生服药情况。任何用药疑问都应及时与主治医师沟通，不可自行调整剂量或突然停药。