曲安奈德针的副作用有哪些
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
曲安奈德针的副作用主要包括内分泌紊乱、免疫抑制、消化系统不适、皮肤反应及神经系统症状等。曲安奈德是一种糖皮质激素类药物,需严格遵医嘱使用。
长期使用曲安奈德针可能导致库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等。还可能引起血糖升高、低钾血症或继发性肾上腺皮质功能减退。糖尿病患者用药期间需密切监测血糖,必要时调整降糖方案。儿童使用可能影响生长发育,需定期评估骨龄。
该药会降低机体免疫功能,增加细菌、病毒及真菌感染风险。可能出现反复呼吸道感染、结核复发或深部真菌感染。用药期间应避免接触传染病患者,接种活疫苗需谨慎。术后患者使用可能延迟伤口愈合,需加强创面护理。
常见恶心、腹胀、嗳气等胃肠道反应,严重者可诱发消化性溃疡或消化道出血。长期使用可能引发胰腺炎或脂肪肝。建议与食物同服减少刺激,避免合用非甾体抗炎药。出现黑便或呕血应立即停药就医。
注射部位可能出现皮肤萎缩、色素沉着或毛细血管扩张。全身性用药可能引发痤疮样皮疹、多毛症等。肌肉注射后偶见局部硬结或无菌性脓肿。皮肤薄嫩部位应避免重复注射,出现异常需及时处理。
部分患者会出现头痛、眩晕、失眠等中枢神经反应,长期大剂量使用可能诱发精神异常如焦虑、抑郁。老年人用药后易发生认知功能障碍。癫痫患者可能加重发作频率,需调整抗癫痫药物剂量。
使用曲安奈德针期间应定期监测血压、血糖、电解质及骨密度,避免突然停药引发肾上腺危象。饮食需控制钠盐摄入,补充优质蛋白和钙质,适当进行抗阻力运动预防骨质疏松。出现视力模糊、持续头痛或严重过敏反应需立即就医。该药不推荐作为慢性病的长期治疗方案,临床使用需严格评估风险收益比。