肋骨受伤怎么处理

来源:复禾健康

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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肋骨受伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物镇痛、胸带固定、手术治疗等方式处理。肋骨受伤通常由外力撞击、骨质疏松、剧烈咳嗽、肿瘤转移、运动损伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床,避免翻身或深呼吸动作。选择硬板床平卧,用软枕垫高背部呈30度角,减轻胸腔压力。受伤后48小时内禁止按摩或剧烈活动,防止骨折端移位损伤肺组织。

2、冷敷热敷

伤后24-48小时采用冰袋冷敷,每次15分钟间隔2小时,减轻皮下出血和肿胀。48小时后改用热毛巾湿敷,温度不超过40℃,促进血肿吸收。合并皮肤破损时禁用热敷。

3、药物镇痛

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重疼痛可使用盐酸曲马多片。咳嗽剧烈者可配合复方甘草口服溶液镇咳,禁止自行服用强效镇痛药掩盖病情。

4、胸带固定

单纯性骨折可用弹性胸带外固定,从剑突下方开始螺旋式向上缠绕至腋窝,松紧度以能插入两指为宜。固定期间每日松开两次进行深呼吸训练,防止肺不张。多根肋骨骨折禁用此法。

5、手术治疗

开放性骨折或合并血气胸时需行肋骨内固定术,采用钛合金接骨板进行解剖复位。术后需监测血氧饱和度,预防肺部感染。肿瘤转移导致的病理性骨折需先处理原发灶。

恢复期应保持低盐高蛋白饮食,每日补充500毫升牛奶或等量乳制品促进骨愈合。6周内避免提重物及扩胸运动,睡眠时采用患侧卧位减轻疼痛。定期复查X线观察愈合情况,若出现呼吸困难、发热等症状需立即就诊。吸烟患者必须戒烟,防止咳嗽影响骨折愈合。