降压药的副作用有什么

降压药的副作用主要有干咳、低血压、电解质紊乱、肾功能异常和性功能障碍等。不同类别的降压药可能引发不同的不良反应，需在医生指导下合理用药。

1、干咳

血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利片、依那普利片等可能引起持续性干咳，与缓激肽蓄积刺激呼吸道有关。症状通常在用药初期出现，夜间加重，停药后可缓解。若咳嗽严重影响生活，医生可能更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物如缬沙坦胶囊。

2、低血压

利尿剂氢氯噻嗪片或钙通道阻滞剂硝苯地平控释片可能导致体位性低血压，表现为头晕、视物模糊。老年患者及联合用药者风险较高，建议起床时动作缓慢，定期监测血压。严重时可调整剂量或联用其他类型降压药。

3、电解质紊乱

长期服用呋塞米片等排钾利尿剂可能引发低钾血症，出现肌无力、心律失常。而螺内酯片等保钾利尿剂可能导致高钾血症。用药期间需定期检测血钾水平，必要时配合氯化钾缓释片或调整药物组合。

4、肾功能异常

血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦片在肾动脉狭窄患者中可能引起血肌酐升高。用药初期应每1-2周监测肾功能，出现尿量减少或下肢水肿需及时就医。严重肾功能不全者需避免使用某些降压药。

5、性功能障碍

β受体阻滞剂美托洛尔缓释片可能降低性欲或导致勃起障碍，与药物影响外周血流和激素水平有关。中青年患者发生率较高，可考虑更换为对性功能影响较小的氨氯地平片，或联用磷酸二酯酶抑制剂。

服用降压药期间应保持每日定时监测血压并记录，避免突然停药或自行调整剂量。饮食上注意低盐低脂，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但避免剧烈运动后立即测量血压。若出现严重头痛、心悸或意识模糊等异常反应，需立即就医评估。