感冒并发糖尿病酮症酸中毒
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刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
感冒并发糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症,需立即就医处理。糖尿病酮症酸中毒可能由感染、胰岛素治疗中断、应激等因素诱发,表现为多饮多尿、恶心呕吐、呼吸深快等症状。
感冒作为常见诱因,可能通过炎症反应加重胰岛素抵抗,导致血糖急剧升高。当糖尿病患者出现持续高血糖、尿酮体阳性、血pH值降低时,可诊断为酮症酸中毒。治疗需静脉补液纠正脱水,小剂量胰岛素持续静滴控制血糖,同时纠正电解质紊乱。针对感冒症状可对症使用解热镇痛药,但需避免含糖制剂。监测血糖和酮体变化至关重要,每2-4小时需复查一次。补液速度根据脱水程度调整,初期通常需要快速补充生理盐水。胰岛素治疗期间需警惕低血糖,当血糖降至一定水平时应补充葡萄糖溶液。感染控制是治疗关键,必要时需使用抗生素。
糖尿病患者出现感冒症状时应加强血糖监测,每日至少检测4次。若血糖持续超过控制目标或出现恶心呕吐等症状,应立即检测尿酮体。患病期间不可擅自停用胰岛素,反而可能需要增加剂量。饮食需保证足够热量摄入,可选择清淡易消化食物,分次少量进食。保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动。随身携带含糖食品以防低血糖,同时备好糖尿病急救卡。恢复期仍需密切随访,调整胰岛素用量至稳定状态。建议每年接种流感疫苗,日常注意手卫生和呼吸道防护。