胆囊息肉腹腔镜手术后遗症有哪些

来源:复禾健康

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李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

胆囊息肉腹腔镜手术后可能出现术后出血、胆漏、肩部疼痛、胃肠功能紊乱、切口感染等后遗症。腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊息肉的常见方式,多数患者恢复良好,但少数可能出现并发症。

术后出血多因术中止血不彻底或血管结扎脱落导致,表现为引流管引流出鲜红色液体或腹腔内积血,可通过再次手术止血或介入栓塞治疗。胆漏常因胆囊管残端夹闭不全或副肝管损伤引起,表现为腹痛、发热或胆汁性腹膜炎,需放置引流管或内镜下胆管支架置入。肩部疼痛与腹腔二氧化碳气腹刺激膈神经有关,通常术后1-2天自行缓解,热敷可帮助改善症状。

胃肠功能紊乱表现为腹胀、恶心呕吐,与麻醉及气腹刺激有关,术后早期下床活动有助于恢复。切口感染多发生在脐部穿刺孔,表现为红肿渗液,需及时换药并使用抗生素。极少数情况下可能出现胆管损伤、肠穿孔等严重并发症,需紧急手术修复。高龄、合并糖尿病或凝血功能障碍患者发生并发症概率较高。

术后应保持切口干燥清洁,避免剧烈运动1个月,饮食从流质逐步过渡到低脂普食。出现持续发热、剧烈腹痛、黄疸等症状需立即就医。定期复查腹部超声监测有无胆管结石或残余胆囊管病变,术后3个月可恢复正常生活。