低血糖对人身体有什么危害

来源:复禾健康

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刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

低血糖可能引发头晕、心悸、意识模糊等症状,严重时可导致昏迷或脑损伤。低血糖的危害主要有短期神经系统损伤、心血管系统应激、认知功能下降、意外伤害风险增加、长期代谢紊乱。

1、短期神经系统损伤

血糖低于3.9mmol/L时,脑细胞能量供应不足,可能出现注意力涣散、视物模糊等症状。急性严重低血糖可导致神经元不可逆损伤,表现为抽搐或昏迷。建议随身携带葡萄糖片,出现早期症状时立即进食15-20g快速升糖食物。

2、心血管系统应激

低血糖触发肾上腺素大量分泌,引起心率加快、血压升高。对冠心病患者可能诱发心绞痛或心肌梗死。糖尿病患者反复发生低血糖会加重自主神经病变,表现为无症状性低血糖概率增加。

3、认知功能下降

频繁低血糖事件与记忆力减退、执行功能下降相关。研究显示每年发生3次以上严重低血糖的糖尿病患者,痴呆风险显著升高。老年患者尤其需保持血糖在5.6mmol/L以上。

4、意外伤害风险

低血糖引起的判断力下降和运动失调易导致跌倒、交通事故等意外。从事高空作业、驾驶等职业者需特别注意监测血糖,操作前确保血糖高于5mmol/L。

5、长期代谢紊乱

机体通过反调节激素升高血糖,可能加剧胰岛素抵抗。反复低血糖还会导致血糖波动增大,增加糖尿病并发症风险。建议记录低血糖发生时间及诱因,及时调整降糖方案。

预防低血糖需规律监测血糖,合理调整降糖药物剂量。外出时随身携带糖果饼干等应急食品,避免空腹运动。糖尿病患者建议佩戴动态血糖监测设备,夜间血糖易偏低者睡前可适量加餐。出现意识障碍等严重症状须立即就医静脉推注葡萄糖。