异位性皮炎是什么
来源：复禾健康
618次浏览来源：复禾健康
618次浏览
杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
异位性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损。异位性皮炎可能与遗传因素、皮肤屏障功能异常、免疫调节紊乱、环境刺激、微生物感染等因素有关，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。
异位性皮炎具有明显的家族聚集性，父母一方患病子女发病概率较高，父母双方患病子女发病概率更高。遗传因素可能导致皮肤屏障蛋白如丝聚蛋白缺陷，使皮肤保水能力下降。对于有家族史的人群，家长需注意婴幼儿期皮肤护理，避免过度清洁，使用无刺激沐浴产品，并尽早开始规律保湿。
皮肤角质层结构不完整和脂质成分减少会导致经皮水分丢失增加，外界刺激物更易渗透。表现为皮肤干燥脱屑，易出现龟裂。患者需选用含神经酰胺、胆固醇的医用保湿剂，如薇诺娜特护霜，每日涂抹2-3次。洗澡水温控制在32-37摄氏度，时间不超过10分钟。
Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增多，引发炎症反应。临床可见红斑、丘疹、渗出等急性期表现。中重度患者可遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，抑制局部免疫反应。避免搔抓导致继发感染。
尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原接触可诱发或加重症状。干燥寒冷气候、汗液刺激、化纤衣物摩擦也是常见诱因。建议家长保持室内湿度50%-60%，使用防螨床品，选择纯棉透气衣物。急性发作期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症。
金黄色葡萄球菌定植和继发感染常见于皮损处，可分泌超抗原加剧炎症。表现为脓疱、结痂等继发感染征象。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。严重泛发患者可能需口服阿奇霉素干混悬剂进行系统抗感染治疗。
异位性皮炎患者应建立长期管理意识，冬季加强保湿，夏季注意散热，避免摄入已知过敏食物。选择pH5.5弱酸性清洁产品，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。记录发作诱因，定期随访评估病情。中重度患者可考虑使用度普利尤单抗注射液等生物制剂调节免疫。保持适度运动增强体质，但出汗后及时清洁。心理压力可能加重病情，可通过正念训练缓解焦虑情绪。