静脉曲张的表现有哪些
来源:复禾健康
7934次浏览来源:复禾健康
7934次浏览
张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲隆起、皮肤色素沉着、下肢沉重感、夜间抽筋及皮肤溃疡。静脉曲张是静脉系统常见疾病,多因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积引起。
早期表现为小腿内侧或后侧浅静脉增粗迂曲,呈蚯蚓状或团块状凸起,站立时明显,平卧可减轻。这与静脉壁弹性减弱、血液回流受阻有关。轻度患者可通过穿戴医用弹力袜缓解,中重度需行静脉腔内激光治疗或大隐静脉高位结扎术。
常见于踝部及小腿下段,呈现褐色或黑褐色斑片,因红细胞外渗含铁血黄素沉积所致。多伴随皮肤干燥脱屑,严重时出现脂性硬皮病。需避免搔抓,局部可涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善微循环。
久站后明显,下午加重,伴酸胀不适,抬高下肢可缓解。由静脉高压导致组织水肿压迫神经末梢引起。建议间断做踝泵运动促进回流,必要时口服地奥司明片改善静脉张力。
睡眠中小腿肌肉突发痉挛疼痛,与静脉淤血引发代谢产物堆积有关。发作时可热敷并按摩腓肠肌,日常补充钙镁制剂如葡萄糖酸钙锌口服溶液有一定预防作用。
晚期在踝部出现经久不愈的溃疡,基底苍白有渗出,周围皮肤硬化。需清创后使用银离子敷料联合压力治疗,顽固性溃疡需行皮瓣移植术。合并感染时需用头孢呋辛酯片抗炎。
静脉曲张患者应避免长期站立,休息时抬高患肢超过心脏水平。控制体重,低盐饮食减少水肿。选择游泳、骑自行车等不增加静脉压力的运动。每年进行下肢静脉超声检查评估进展,出现皮肤发黑、溃疡需及时血管外科就诊。妊娠期女性更需穿戴二级压力医用弹力袜预防病情加重。