吡格列酮二甲双胍片

来源：复禾健康

4.65万次浏览

毕叶副主任医师山东省立医院内分泌科

吡格列酮二甲双胍片是用于治疗2型糖尿病的复方制剂，主要成分为盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍。该药物通过改善胰岛素抵抗和减少肝糖输出协同控制血糖，适用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者。

盐酸吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，可激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，提高脂肪肌肉组织对胰岛素的敏感性。盐酸二甲双胍为双胍类降糖药，主要通过抑制肝糖异生、增加外周组织葡萄糖摄取发挥作用。两种成分联合可针对2型糖尿病的不同病理环节。

适用于经饮食控制和运动疗法血糖控制不满意的2型糖尿病患者，尤其适合存在明显胰岛素抵抗的肥胖患者。对于单用二甲双胍或吡格列酮疗效不佳者，可考虑改用复方制剂。不推荐用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。

严重肾功能不全患者禁用，男性肌酐清除率低于60ml/min或女性低于50ml/min时应停用。充血性心力衰竭患者禁用吡格列酮成分。对药物成分过敏、严重感染、脱水、酗酒者禁用。妊娠期妇女及哺乳期妇女不推荐使用。

常见胃肠道反应包括腹泻、恶心、呕吐等，多与二甲双胍成分相关。可能出现水肿、贫血等吡格列酮相关反应。偶见乳酸酸中毒、肝功能异常、低血糖等严重不良反应。用药期间需定期监测肝肾功能、血常规及血糖变化。

服药期间应避免过量饮酒。接受造影检查需暂停用药。老年患者应谨慎调整剂量。与其他降糖药联用可能增加低血糖风险。建议在医生指导下用药，不可自行调整剂量。需配合饮食控制和规律运动以达到最佳治疗效果。

使用吡格列酮二甲双胍片期间应保持规律饮食，避免高糖高脂饮食，建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳有助于提高药物疗效。定期监测空腹及餐后血糖，记录血糖变化情况供医生参考。出现严重不良反应如持续呕吐、呼吸困难等应立即就医。