如何判断是否得了青光眼

青光眼可通过眼压检查、视野检查、眼底检查、前房角镜检查、光学相干断层扫描等方式诊断。青光眼可能与遗传、年龄增长、眼部外伤、长期使用激素类药物、高度近视等因素有关，通常表现为眼胀头痛、视力下降、视野缺损、虹视、恶心呕吐等症状。

1、眼压检查

眼压检查是诊断青光眼的重要指标，正常眼压范围为10-21毫米汞柱。青光眼患者眼压常超过21毫米汞柱，但部分正常眼压性青光眼患者眼压可能在正常范围内。眼压检查需使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计，检查前应避免剧烈运动或揉眼。

2、视野检查

视野检查可发现青光眼特征性的视野缺损，早期表现为旁中心暗点，进展期可出现弓形暗点或鼻侧阶梯。晚期青光眼可导致管状视野甚至失明。视野检查需在专业仪器上进行，检查时应保持注意力集中，按指令注视中央固视点。

3、眼底检查

眼底检查可观察视盘形态变化，青光眼患者常见视盘凹陷扩大、盘沿变窄、视杯垂直径扩大等表现。严重者可出现视盘苍白萎缩。检查需使用直接检眼镜或眼底照相机，散瞳后检查效果更佳，但闭角型青光眼患者慎用散瞳药物。

4、前房角镜检查

前房角镜检查可区分开角型与闭角型青光眼。开角型青光眼前房角开放但小梁网功能异常，闭角型青光眼前房角狭窄或关闭。检查需使用Goldmann三面镜或房角镜，由专业医师在裂隙灯显微镜下操作，检查前需表面麻醉。

5、光学相干断层扫描

光学相干断层扫描可定量测量视网膜神经纤维层厚度，青光眼患者常表现为视网膜神经纤维层变薄，尤其以颞下、颞上象限明显。该检查无创、分辨率高，可早期发现青光眼结构性改变，定期随访有助于监测病情进展。

建议40岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视患者、长期使用激素者定期进行眼科检查。日常生活中应避免在暗处长时间用眼，保持情绪稳定，控制血压血糖。出现眼胀头痛、视力模糊等症状时应及时就医，确诊青光眼后需遵医嘱规范使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等，并定期复查眼压和视功能。