水痘得过一次还会得吗
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘得过一次通常不会再次感染。水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,痊愈后病毒会潜伏在神经节中,多数人可获得持久免疫力。极少数免疫力低下者可能出现病毒再激活导致带状疱疹,但不会表现为典型水痘症状。
初次感染水痘后,人体免疫系统会产生特异性抗体和记忆细胞,对水痘-带状疱疹病毒形成长期免疫防御。这种免疫保护机制使得健康人群极少发生二次水痘感染。临床观察显示,儿童时期患过水痘的成年人再次暴露于病毒环境时,通常仅表现为无症状或轻微非特异性反应,不会出现典型水痘皮疹。
免疫功能受损人群如艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者,其体内潜伏病毒可能再激活。但再激活通常表现为沿神经分布的带状疱疹而非全身性水痘。新生儿期感染过水痘的婴幼儿,若母亲妊娠期未传递足够抗体,理论上存在极低概率的重复感染风险,但实际临床案例极为罕见。
建议曾患水痘者保持规律作息和均衡营养以维持正常免疫功能。接触水痘患者后应观察2-3周,若出现发热或新发皮疹应及时就医鉴别诊断。50岁以上人群可咨询医生关于带状疱疹疫苗的接种建议,预防病毒再激活引起的神经痛等并发症。