怀疑自己得糖尿病了怎么办
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刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
怀疑自己得糖尿病可通过血糖检测、糖化血红蛋白检查、尿糖检测、症状观察、就医诊断等方式明确。糖尿病通常由遗传因素、胰岛素抵抗、胰腺功能异常、肥胖、不良生活习惯等原因引起。
空腹血糖检测是筛查糖尿病的常用方法,需禁食8小时后采静脉血。若空腹血糖超过7.0毫摩尔每升可能提示糖尿病,伴随多饮多尿症状时需进一步检查。指尖血糖仪可作为日常监测工具,但确诊仍需医院实验室检测。
糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,结果超过6.5%有诊断价值。该指标不受短期饮食影响,适合肥胖或妊娠期等高危人群筛查。检测时无须空腹,但贫血患者可能出现假性结果。
尿糖试纸可初步判断肾糖阈是否异常,阳性时需结合血糖值分析。糖尿病患者尿糖阳性常伴随尿频尿急,但肾性糖尿等疾病也可能导致假阳性。晨起第一次排尿检测结果较准确。
典型糖尿病症状包括多饮多食多尿伴体重下降,皮肤伤口愈合缓慢。部分患者会出现视物模糊、手脚麻木等神经病变表现。发现上述症状持续2周以上应尽早就医。
内分泌科医生会结合口服葡萄糖耐量试验等检查确诊。1型糖尿病多伴随酮症酸中毒,需使用胰岛素注射液治疗;2型糖尿病可选用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物,严重者需注射重组甘精胰岛素。
日常需控制每日主食摄入量在200-300克,优选燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测足部皮肤状况,使用温度适宜的水洗脚。建立血糖监测记录本,就诊时携带近期数据供医生参考。保持规律作息,戒烟限酒有助于血糖稳定。