胰腺炎该怎么治疗才快好

来源：复禾健康

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刘晗副主任医师南华大学附属第一医院消化内科

胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。

急性胰腺炎发作期需严格禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，降低胰管内压力。治疗期间需静脉补充水电解质，维持酸碱平衡。

早期积极液体复苏能改善胰腺微循环，预防器官功能衰竭。根据中心静脉压调整补液速度，使用乳酸林格液等晶体液。需监测尿量、血压等指标评估复苏效果。

可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，乌司他丁注射液拮抗炎症反应，注射用奥美拉唑钠抑制胃酸。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛，避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。

胆源性胰腺炎需行急诊ERCP取石，解除胆道梗阻。内镜下鼻胆管引流能降低胆管压力，内镜乳头括约肌切开术有助于结石排出。治疗时机宜在发病后24-72小时内进行。

胰腺坏死合并感染需行清创引流术，可选择腹腔镜或开腹手术。手术指征包括持续发热、器官功能恶化等。术后需留置多根引流管，配合持续腹腔灌洗。

胰腺炎恢复期需逐步过渡到低脂饮食，避免酒精及刺激性食物。可适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，定期复查腹部CT评估胰腺恢复情况。建议控制血脂血糖，胆道疾病患者应尽早处理原发病。出现持续腹痛、发热等症状需及时复诊。