大牙酸痛是怎么回事

来源：复禾健康

7934次浏览

李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

大牙酸痛可能由龋齿、牙本质敏感、牙周炎、牙隐裂、牙髓炎等原因引起，可通过补牙、脱敏治疗、牙周治疗、牙冠修复、根管治疗等方式治疗。

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋坏接近牙髓时会出现酸痛感。初期可能表现为进食冷热酸甜食物时短暂敏感，随着龋洞加深可能发展为持续性疼痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填，严重者需配合使用氢氧化钙垫底材料保护牙髓。

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露时，外界刺激通过牙小管传导引发短暂尖锐疼痛。常见于横向刷牙、夜磨牙或酸性饮食导致。可使用含钾盐的舒适达抗敏感牙膏，必要时医生会实施氟化钠甘油糊剂脱敏或激光封闭治疗。

牙周组织炎症造成牙龈萎缩和牙槽骨吸收，使牙根面暴露产生敏感症状。伴随牙龈出血、口臭和牙齿松动。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，急性期可配合使用甲硝唑片和乙酰螺旋霉素片控制感染。

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能导致撕裂样疼痛，裂纹可延伸至牙髓。早期可通过调磨咬合面减轻负荷，较深裂纹需采用全瓷冠修复。若已引发牙髓炎则需进行根管治疗。

细菌感染或物理刺激导致牙髓充血炎症，表现为自发痛、夜间痛和放射性痛。急性期需开髓减压，后期行根管治疗清除感染源。治疗期间可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，根管预备后常用樟脑酚棉捻消毒。

日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免过度用力横向刷牙。限制碳酸饮料和柑橘类水果摄入频率，进食后及时漱口。每年进行口腔检查可早期发现龋齿和牙周问题，出现持续疼痛或夜间痛需及时就诊。牙本质敏感者可短期使用含氟漱口水增强牙体抗酸能力。