龋齿和蛀牙的区别
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
龋齿和蛀牙是同一种疾病的不同表述,龋齿是医学术语,蛀牙是俗称,均指牙齿硬组织被细菌侵蚀导致的慢性破坏性疾病。
龋齿和蛀牙本质上是同一病理过程的不同名称,其核心特征均为牙齿表面菌斑中的致龋菌分解食物残渣产酸,导致牙釉质脱矿并形成龋洞。从临床分期来看,早期表现为牙釉质表面白垩色斑块,此时牙体尚无实质性缺损;进展期可见牙本质浅层龋坏,形成褐色或黑色窝洞,伴随冷热刺激敏感;重度龋坏可累及牙髓腔,引发自发性疼痛或夜间痛。从发病机制分析,高糖饮食、口腔清洁不足、牙列不齐致食物嵌塞是主要诱因,而变形链球菌、乳酸杆菌等微生物的定植是直接致病因素。治疗上需根据龋坏程度选择方案:釉质龋可采用氟化物再矿化治疗;牙本质龋需去腐后树脂充填;深龋近髓者可能需根管治疗。预防措施包括每日两次巴氏刷牙、使用含氟牙膏、定期洁牙以及控制碳酸饮料摄入。
建议每半年进行一次口腔检查,发现牙齿颜色改变或敏感症状应及时就诊。日常可使用牙线清洁邻面间隙,餐后清水漱口减少食物滞留,儿童可考虑窝沟封闭预防磨牙龋坏。避免长期用单侧咀嚼造成牙齿磨损不均,正畸患者需加强矫治器周围清洁。