牙根烂了要不要拔

牙根烂了是否需要拔除需根据牙齿损坏程度决定，多数情况下可通过根管治疗保留牙根，仅在牙根严重破坏或感染无法控制时建议拔除。

牙根烂了但牙周组织健康且根尖无严重炎症时，通常不需要拔牙。根管治疗能清除感染牙髓并填充根管，配合全冠修复可恢复牙齿功能。治疗过程需分次完成，包括开髓引流、根管预备消毒和永久充填。治疗后牙齿可能变脆，避免咬硬物可延长使用年限。定期口腔检查有助于早期发现继发龋或根折等问题。

当牙根大面积龋坏达根尖三分之一以上，或伴有根尖囊肿、牙槽骨吸收超过根长二分之一时，保留价值较低需考虑拔除。急性根尖周炎发作期需先控制炎症再拔牙，避免感染扩散。糖尿病患者拔牙前应稳定血糖，高血压患者需将血压控制在安全范围。拔牙后24小时内禁止漱口吸烟，72小时后可开始轻柔清洁创口。

建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科，通过X线片评估牙根状况。无论选择保守治疗或拔除，均需保持口腔卫生，使用含氟牙膏和牙线清洁。缺失牙修复方案应在拔牙后3-6个月内完成，防止邻牙移位影响咬合功能。