双相情感障碍属于精神病吗

来源：复禾健康

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杨乐金副主任医师山东大学齐鲁医院心理科

双相情感障碍属于精神疾病范畴，是心境障碍的一种典型表现。该疾病以情绪极端波动为特征，包括躁狂发作与抑郁发作两种状态交替出现，需通过专业精神科评估确诊。

双相情感障碍被世界卫生组织国际疾病分类列入精神与行为障碍类别，其病理基础涉及脑内神经递质失衡，特别是多巴胺和血清素系统的功能异常。典型临床表现包含持续数周的异常情绪高涨期与情绪低落期，发作期间可能出现妄想等精神病性症状。

根据中国精神障碍分类与诊断标准，双相障碍诊断需满足特定病程标准：躁狂发作需持续1周以上，轻躁狂发作4天以上，抑郁发作持续2周以上。诊断过程中需排除甲状腺功能亢进、物质滥用等躯体疾病导致的心境症状。

规范化治疗通常采用心境稳定剂联合心理干预，常用药物包括碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片、喹硫平片等。急性期需配合非典型抗精神病药物如奥氮平片控制症状，恢复期需坚持维持治疗预防复发。

公众常将精神病等同于精神分裂症，实际上精神疾病谱系广泛。双相障碍患者多数间歇期社会功能良好，现代医学认为这是可管理的慢性疾病而非传统认知的精神错乱，消除病耻感有助于患者及时就医。

通过药物维持治疗和认知行为疗法，约70%患者能达到症状缓解。但需要终身监测锂盐血药浓度，定期进行心理评估。建立规律的睡眠周期和压力管理机制对预防复发至关重要。

双相情感障碍患者应保持均衡饮食，适量补充欧米伽3脂肪酸和B族维生素。建立固定的运动习惯如每周3次有氧运动，避免酒精和咖啡因摄入。家属需学习疾病知识，帮助患者记录情绪变化日记，发现复发征兆时及时陪同就医复查。社会支持系统对疾病康复具有积极作用，建议参加正规的患者互助团体。