儿童肝功碱性磷酸酶偏高怎么办

来源：复禾健康

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咸国哲主任医师山东省立医院肝胆外科

儿童肝功能碱性磷酸酶偏高可通过调整饮食、补充维生素D、排查肝胆疾病、监测骨代谢指标、遵医嘱用药等方式干预。碱性磷酸酶升高可能与生理性骨骼发育、维生素D缺乏、肝胆疾病、骨代谢异常、药物影响等因素有关。

适当增加富含钙和磷的食物如牛奶、奶酪、豆腐等，有助于维持骨骼代谢平衡。减少高脂饮食摄入，避免加重肝脏负担。每日保证足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋的供给，促进肝细胞修复。家长需注意避免儿童暴饮暴食或过度节食。

维生素D缺乏可能导致代偿性碱性磷酸酶升高。可通过增加户外活动促进皮肤合成维生素D，或遵医嘱服用维生素D滴剂。建议家长定期检测血清25-羟维生素D水平，维持其在正常范围。合并佝偻病时需配合钙剂补充。

胆汁淤积、肝炎等疾病会引起碱性磷酸酶异常。需完善腹部B超、肝功能等检查，若发现胆管扩张或转氨酶升高，可能需使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。病毒性肝炎患儿可能需要重组人干扰素α2b注射液治疗。

骨源性碱性磷酸酶升高时，建议检测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。对于病理性骨折或骨骼畸形患儿，可能需使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。生长激素缺乏者可考虑重组人生长激素注射液治疗。

由药物如苯妥英钠引起的酶升高需评估停药指征。细菌感染所致者可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。自身免疫性肝病可能需要醋酸泼尼松片控制炎症。所有药物均须在医生指导下使用，家长不可自行调整剂量。

家长应定期带儿童复查肝功能，建立规律作息，保证每日睡眠时间。适当进行跳绳、跑步等负重运动促进骨骼健康。避免使用可能损伤肝脏的非必要药物。若伴随皮肤黄染、腹痛等症状需及时就医。日常可适量增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜摄入，辅助肝脏功能恢复。