手足口病的症状是什么

来源:复禾健康

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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

手足口病主要表现为发热、口腔疱疹、手足臀部皮疹等症状。典型症状包括口腔黏膜疱疹或溃疡、手掌足底斑丘疹或疱疹、臀部或膝盖皮疹,可能伴有食欲减退、咽喉疼痛、流涎拒食等表现。病情严重时可出现神经系统症状如嗜睡、肢体抖动、呼吸急促等。

1、发热

手足口病初期多出现中低度发热,体温多在37.5-39℃之间,持续1-2天。发热可能伴随头痛、乏力等全身症状。部分患儿可能出现高热惊厥。家长需注意监测体温变化,采用物理降温措施,必要时遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。

2、口腔疱疹

口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,多见于舌、颊黏膜、硬腭等部位。疱疹初期为红色小斑点,后形成灰白色溃疡,周围有红晕。患儿常因疼痛出现拒食、流涎、哭闹等症状。家长可用康复新液漱口或喷涂开喉剑喷雾剂缓解症状,饮食宜选择温凉流质食物。

3、手足皮疹

手掌、足底出现米粒大小斑丘疹或疱疹,皮疹周围有炎性红晕,疱壁较厚不易破溃,多不伴瘙痒。部分患儿皮疹可延伸至手指、足趾间及臀部。皮疹通常3-5天内自行消退,无须特殊处理。家长需保持皮肤清洁,避免抓挠,可外用炉甘石洗剂缓解不适。

4、神经系统症状

少数患儿在病程1-5天可能出现中枢神经系统受累,表现为精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呕吐、呼吸急促等。这些症状提示可能发展为重症手足口病,需立即就医。临床可能使用甘露醇注射液降低颅内压,或静脉注射免疫球蛋白进行干预。

5、其他伴随症状

部分患儿可能出现咳嗽、流涕等呼吸道症状,或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。柯萨奇病毒A16型感染时症状较轻,而肠道病毒71型感染时重症风险较高。家长需观察患儿精神状态、呼吸频率、肢体活动等变化,发现异常及时送医。

手足口病患儿应居家隔离至症状消失后1周,保持室内通风,使用含氯消毒剂清洁物品表面。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。注意手部卫生,患儿玩具餐具应专人专用。未患病儿童应避免接触患者,流行季节减少前往人群密集场所。接种EV71灭活疫苗可有效预防重症手足口病。