腹外疝最易嵌顿的是哪

来源:复禾健康

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姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

腹外疝最易嵌顿的是股疝。腹外疝是腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱点或孔隙突出体表形成的肿块,嵌顿是指疝内容物不能回纳腹腔并出现血运障碍的情况。股疝由于解剖结构特殊,疝环较小且周围组织坚韧,容易发生嵌顿。

股疝位于腹股沟韧带下方,疝囊通过股管突出,多见于中老年女性。股疝的疝环由股静脉、耻骨梳韧带等结构围成,空间狭小且缺乏弹性,当腹腔压力突然增高时,疝内容物容易卡压在疝环处无法回纳。嵌顿后疝内容物血液循环受阻,可能发生肠管缺血坏死,表现为局部剧烈疼痛、肿块变硬、触痛明显,严重时伴随恶心呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。

腹股沟斜疝和直疝的疝环相对宽大,发生嵌顿的概率低于股疝。脐疝多见于婴幼儿,疝环具有一定弹性,嵌顿风险较小。切口疝的嵌顿概率与缺损大小相关,缺损较小的切口疝可能发生嵌顿。白线疝和腰疝临床少见,嵌顿发生率低。腹外疝一旦发生嵌顿需立即就医,避免延误治疗导致肠穿孔、腹膜炎等严重并发症。

预防腹外疝嵌顿需避免慢性咳嗽、便秘、排尿困难等增加腹压的因素。肥胖人群应控制体重减轻腹腔压力。重体力劳动者可使用腹带加强腹壁支撑。发现腹股沟或大腿根部出现可复性肿块时尽早就诊,确诊后根据医生建议选择无张力疝修补术等手术治疗。术后三个月内避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查监测复发情况。