上牙床疼是怎么回事

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

上牙床疼可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。

牙龈炎通常由牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为牙龈红肿、触碰出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液消炎。若发展为牙周炎可能出现牙齿松动，需龈下刮治。

牙周炎多因长期牙龈炎进展所致，伴随牙槽骨吸收和牙周袋形成。急性发作时可用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，慢性期需进行牙周序列治疗，严重者需牙龈翻瓣术。

深龋接近牙髓时可放射至牙床疼痛，冷热刺激加重症状。早期龋齿可用氟化钠甘油糊剂再矿化，中深度龋需去除腐质后填充复合树脂。若引发牙髓炎则需根管治疗。

阻生智齿周围软组织发炎会导致牙床胀痛，张口受限。急性期用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克洛分散片抗感染。反复发作或阻生严重者需手术拔除。

牙髓炎常由龋齿或外伤导致，表现为自发剧痛、夜间加重。应急处理可口服布洛芬缓释胶囊镇痛，确诊后需开髓引流，完成根管治疗后冠修复。

建议每日使用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查。出现持续疼痛或牙龈脓包时需及时就诊，避免咀嚼过硬食物。糖尿病患者更需严格控制血糖以降低口腔感染风险，孕妇出现牙疼应优先选择局部物理治疗。