抑郁症是精神疾病吗

来源:复禾健康

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杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症属于精神疾病范畴,是心境障碍的一种典型表现。抑郁症以显著而持久的情感低落、兴趣减退为核心特征,常伴随认知功能损害和躯体症状。

抑郁症的病理基础涉及大脑神经递质失衡,尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺系统的功能异常。患者前额叶皮层、海马体等脑区可能出现结构性改变,下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活导致皮质醇水平升高。这些生物学改变与遗传易感性共同作用,使个体对心理社会应激因素的敏感性增强。

典型临床表现包括持续两周以上的情绪消沉、快感缺失、精力下降等核心症状,以及自我评价过低、注意力障碍、睡眠紊乱、食欲改变等附加症状。重度发作时可能出现幻觉、妄想等精神病性症状,或产生强烈的自杀意念。诊断需符合ICD-11或DSM-5标准,通过临床访谈、量表评估排除躯体疾病所致抑郁状态。

治疗采用药物与心理干预相结合的方式。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等可调节神经递质水平。认知行为疗法帮助患者修正负面认知模式,正念训练改善情绪调节能力。对于难治性病例,经颅磁刺激或改良电抽搐治疗可作为备选方案。

抑郁症患者需保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动促进内啡肽分泌。饮食应增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、含色氨酸的香蕉等食物。家属要避免批判性言语,鼓励患者参与社交活动。建议记录情绪变化轨迹,当出现自杀风险预警信号时须立即联系精神科急诊。