什么是不完全性肠梗阻

来源:复禾健康

804次浏览

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

不完全性肠梗阻是指肠道内容物部分通过障碍,但未完全阻断的病理状态,主要由肠粘连、肿瘤压迫、粪石堵塞等因素引起,典型症状包括腹胀、间歇性腹痛、排气排便减少等。

肠粘连是常见病因,多由腹部手术、炎症或创伤导致纤维组织增生形成粘连带,可能伴随局部压痛、肠鸣音亢进。早期可通过禁食、胃肠减压缓解,必要时使用消旋山莨菪碱注射液解除痉挛。肿瘤压迫多见于结肠癌患者,除梗阻症状外可能出现贫血、体重下降,需通过CT明确占位性质,确诊后行肿瘤切除手术。粪石堵塞常见于老年便秘人群,腹部可触及条索状包块,可通过液体石蜡口服软化粪便,配合开塞露灌肠促进排出。肠扭转好发于饱餐后剧烈运动者,表现为突发绞痛伴呕吐,腹部X线可见扩张肠袢,需紧急手术复位防止肠坏死。先天性巨结肠患儿因肠壁神经节缺失导致蠕动障碍,表现为新生儿期排便延迟、腹胀如鼓,需行肛门直肠测压确诊,根治性手术可改善预后。

患者日常应保持规律饮食,避免暴饮暴食及高纤维食物大量摄入,术后患者需定期复查腹部超声监测粘连情况。出现持续腹痛加重、呕吐物带血或完全停止排便时须立即就医,防止进展为完全性肠梗阻导致肠穿孔等严重并发症。长期便秘者建议每日晨起饮用温水刺激肠蠕动,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。