小儿惊厥时的急救处理

小儿惊厥发作时需立即采取侧卧位防止窒息，清理口腔分泌物，松开衣领保持呼吸通畅，记录发作时间并尽快送医。惊厥是儿童神经系统常见急症，多由高热、电解质紊乱或癫痫等引起。

1、体位管理

将患儿置于平坦安全处，采取侧卧位避免舌后坠阻塞气道。移除周围尖锐物品，禁止强行按压肢体或撬开牙关。侧卧体位有助于口腔分泌物自然流出，降低误吸风险。若出现呕吐需及时清理口鼻污物。

2、环境处理

解开患儿领口、腰带等束缚物，保持环境通风。避免人群围观造成缺氧，调节室温至适宜温度。惊厥发作期间禁止喂食喂水，不要使用掐人中、泼冷水等无效措施。持续监测患儿面色及呼吸状态。

3、症状记录

准确记录惊厥开始时间、持续时长及抽搐特征，观察是否伴随眼球凝视、口唇发绀或大小便失禁。使用手机录像记录发作过程有助于医生判断病情。既往有热性惊厥史的患儿需同时测量体温。

4、医疗干预

持续超过5分钟的惊厥需紧急就医，医生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等抗惊厥药物。对于热性惊厥患儿，需排查感染病灶并控制体温。癫痫患儿需长期服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等药物。

5、后续观察

惊厥停止后仍需密切监测意识状态，部分患儿会出现嗜睡或烦躁等后遗症状。首次发作后需进行脑电图、头颅CT等检查排除器质性疾病。反复发作患儿应建立发作日记，记录诱因及发作特征。

日常生活中家长需注意预防感染性疾病，避免患儿过度疲劳。高热患儿应及时采用对乙酰氨基酚栓等退热措施，有惊厥史者体温超过38℃即需干预。定期随访神经系统发育情况，惊厥频繁发作或伴随发育倒退者需尽早就诊神经内科。