小儿佝偻病是什么病

小儿佝偻病是一种因维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱性疾病，主要表现为骨骼发育异常。主要有维生素D摄入不足、日照不足、生长速度过快、慢性疾病影响、遗传代谢异常等原因引起。

1、维生素D摄入不足

母乳或配方奶中维生素D含量较低，未及时添加辅食或补充剂可能导致缺乏。患儿可能出现夜间哭闹、多汗等症状。建议家长遵医嘱使用维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD滴剂，并逐步添加蛋黄、强化米粉等富含维生素D的辅食。

2、日照不足

紫外线照射不足会影响皮肤合成维生素D。长期室内活动、过度防晒或高纬度地区居住的儿童风险较高。表现为囟门闭合延迟、方颅等。家长需保证每日10-15分钟日光浴，选择上午10点前或下午4点后的温和时段。

3、生长速度过快

早产儿、低出生体重儿及快速生长期的婴幼儿对维生素D需求增加。可能出现肋骨串珠、手镯征等体征。可使用维生素D3注射液配合葡萄糖酸钙口服溶液，同时增加奶制品摄入量。

4、慢性疾病影响

肝胆疾病、慢性腹泻等会影响维生素D吸收利用。这类患儿常伴发育迟缓、肌张力低下。需治疗原发病，配合骨化三醇软胶囊等活性维生素D制剂，必要时静脉补充钙剂。

5、遗传代谢异常

家族性低磷血症等遗传病会导致维生素D抵抗。表现为严重骨骼畸形如O型腿、鸡胸。需使用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片联合阿法骨化醇软胶囊治疗，严重者需骨科手术矫正。

预防小儿佝偻病需从孕期开始补充维生素D，出生后尽早开始每日400IU的补充。保证充足奶量摄入，6月龄后逐步添加富含钙磷的辅食如奶酪、豆腐。定期进行生长发育监测，发现肋骨外翻、囟门过大等体征应及时就医。治疗期间避免过早负重行走，防止骨骼畸形加重，按医嘱定期复查血钙磷及碱性磷酸酶水平。