牙龈退化萎缩是什么原因

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙龈退化萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传因素等原因引起。牙龈退化萎缩主要表现为牙龈边缘退缩、牙根暴露、牙齿敏感等症状，可通过牙周治疗、正畸干预、生活习惯调整等方式改善。

牙周炎是牙龈退化萎缩最常见的原因，长期牙菌斑堆积导致牙龈炎症，破坏牙周支持组织。患者常伴有牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。临床常用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含漱液等药物控制感染，同时需进行龈下刮治等专业治疗。

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。这种物理刺激导致牙龈组织逐渐退缩，牙颈部可能出现楔状缺损。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免过度摩擦牙龈边缘。若已形成缺损，可采用玻璃离子水门汀进行充填修复。

错颌畸形会导致局部牙龈受力不均，某些区域牙龈因长期受压而萎缩。常见于牙齿拥挤或咬合创伤的情况。通过正畸治疗调整牙齿位置后，部分牙龈萎缩可得到改善。治疗期间需特别注意口腔清洁，可使用冲牙器辅助清理矫治器周围菌斑。

妊娠期、更年期等特殊时期激素波动会增加牙龈组织敏感性。雌激素水平升高可能加重炎症反应，孕激素变化会影响微血管通透性。这类情况需加强口腔护理，使用含氟化亚锡的牙膏，定期进行孕期口腔检查，分娩后激素水平恢复通常能缓解症状。

某些遗传性疾病如掌跖角化-牙周破坏综合征会加速牙龈萎缩。患者往往年轻时即出现严重牙周组织破坏。这类情况需早期干预，采用胶原膜引导组织再生术等治疗，日常使用含氯己定的漱口水抑制菌斑，并定期进行专业维护治疗。

日常应注意使用牙线清理牙间隙，避免吸烟等刺激因素，每半年进行一次洁牙和牙周检查。对于已暴露的牙根可选用脱敏牙膏缓解敏感，严重萎缩影响美观时可通过牙龈移植术修复。出现牙龈持续退缩、牙齿松动等情况应及时就诊，由口腔科医生评估是否需要牙周系统治疗。