哪些人容易患妊娠期高血压

来源：复禾健康

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龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科

妊娠期高血压易发生于高龄孕妇、肥胖孕妇、有高血压家族史或既往病史的孕妇、多胎妊娠孕妇以及存在慢性肾脏疾病或自身免疫性疾病的孕妇。

年龄超过35岁的孕妇体内血管弹性下降，妊娠期血管调节功能减弱，可能增加妊娠期高血压的发病概率。这类孕妇需加强产前血压监测，建议定期进行尿蛋白检测和胎儿超声检查。

体重指数超过30的孕妇常伴随代谢异常，脂肪组织分泌的炎症因子可能损伤血管内皮功能。临床表现为孕中期后出现血压升高、下肢水肿，需通过控制体重增长速度和低盐饮食进行干预。

有妊娠期高血压家族史的孕妇发病概率显著增高，既往妊娠出现过子痫前期或HELLP综合征的孕妇再次发病概率较高。这类人群应从妊娠早期开始补充钙剂，必要时在医生指导下使用阿司匹林肠溶片预防。

双胎或三胎妊娠时胎盘负荷加重，胎盘源性血管活性物质分泌失衡可能导致血压升高。典型表现为孕20周后血压进行性上升，需增加产检频率，密切监测肝功能、血小板等指标。

合并慢性肾炎、系统性红斑狼疮等疾病的孕妇，妊娠期血管痉挛风险显著增加。这类患者孕前需进行病情评估，妊娠期可能需联合使用甲基多巴片、拉贝洛尔片等降压药物控制病情。

建议所有孕妇保持每日钠盐摄入不超过5克，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽。妊娠20周后应每周测量血压并记录，出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等症状时须立即就医。注意保证每日7-8小时睡眠，避免长时间站立或静坐，睡眠时建议采用左侧卧位改善胎盘血流。