智齿旁边的牙疼怎么办
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
智齿旁边的牙疼可通过局部清洁、冷敷、药物止痛、冠周冲洗、拔牙等方式治疗。智齿旁边的牙疼通常由智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙周炎、食物嵌塞、阻生智齿压迫等原因引起。
使用软毛牙刷轻柔清洁智齿及周围牙龈,配合含氯己定的漱口水减少细菌滋生。避免用力刷牙刺激发炎区域,饭后及时漱口清除食物残渣。若存在牙龈肿胀,可用生理盐水局部冲洗。
将冰袋包裹毛巾后敷于疼痛侧面部,每次15分钟间隔1小时重复。冷敷可收缩血管减轻肿胀,缓解急性炎症期的跳痛感。禁止直接冰敷皮肤或热敷发炎部位。
短期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药止痛。若伴随感染需联合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。禁止自行长期服用止痛药掩盖病情。
由口腔科医生用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿冠周盲袋,清除脓液和菌斑。严重化脓时可放置碘仿纱条引流,配合盐酸米诺环素软膏局部涂抹。
反复发炎或阻生智齿需手术拔除,通过牙龈翻瓣、去骨、分牙等步骤完整取出患牙。术后需咬棉球止血24小时,避免剧烈运动,进食温凉流质食物。
日常应保持口腔卫生,使用牙线清理智齿邻间隙,避免过硬或过烫食物刺激。出现持续疼痛、张口受限、发热等症状时需及时就医,拍摄口腔X光片明确智齿生长方向。妊娠期女性智齿发炎应在医生指导下谨慎用药,急性期过后择期拔除。