什么是胃食管反流病
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陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起不适症状或并发症的疾病,主要与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等因素有关。典型症状包括烧心、反酸,可能伴随胸痛、吞咽困难等表现。
胃食管反流病的发生与多种因素相关。食管下括约肌松弛或压力降低时,胃酸容易反流至食管。长期吸烟、饮酒、高脂饮食等生活习惯可能加重症状。肥胖或妊娠导致腹压增高也会促进反流。部分患者存在食管裂孔疝,使胃部部分组织移位至胸腔。某些药物如钙通道阻滞剂可能降低括约肌张力。
胃食管反流病可分为非糜烂性反流病和糜烂性食管炎两种类型。非糜烂性反流病仅有症状而无黏膜损伤,糜烂性食管炎则伴随食管黏膜炎症或溃疡。长期未控制的胃食管反流可能引发巴雷特食管,增加食管腺癌风险。夜间反流可能诱发咳嗽、哮喘等呼吸道症状。
调整生活方式有助于缓解症状,包括避免饱餐、睡前2-3小时禁食、抬高床头等。建议减少巧克力、咖啡、辛辣食物摄入。超重者需控制体重,吸烟者应戒烟。症状持续或加重时需就医评估,医生可能推荐胃镜检查或24小时食管pH监测。治疗药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,以及铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。