肝硬化要注意什么

来源：复禾健康

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咸国哲主任医师山东省立医院肝胆外科

肝硬化患者需注意控制病因进展、定期监测并发症、调整生活方式。主要有戒酒限盐、优质蛋白饮食、避免感染、规范用药、定期复查五项核心注意事项。

酒精会加速肝细胞坏死，所有病因导致的肝硬化均需严格戒酒。每日食盐摄入不超过5克可预防腹水，已有腹水者需控制在3克以下。腌制食品、加工肉类等高钠食物应避免。

每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白，以鱼肉、鸡蛋白、大豆制品为主。晚期患者需监测血氨水平，出现肝性脑病前兆时应暂时减少蛋白摄入。同时保证充足维生素B族和维生素K补充。

肝硬化患者免疫力低下，需接种甲肝、乙肝、流感及肺炎疫苗。避免生食海鲜，处理食材前彻底洗手。出现发热、腹痛等症状需及时就医，警惕自发性腹膜炎等机会性感染。

慎用非甾体抗炎药如布洛芬片，禁用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物。食管静脉曲张者避免服用阿司匹林肠溶片。利尿剂如呋塞米片需遵医嘱调整剂量，不可自行停药。

每3-6个月检查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白，每年做胃镜筛查静脉曲张。超声检查监测腹水和肝脏形态变化，发现异常需及时干预。合并糖尿病者需同步控制血糖。

肝硬化患者应保持规律作息，每日进行30分钟步行等低强度运动。饮食采用少量多餐模式，选择易消化的蒸煮类食物。注意观察大便颜色、意识状态等变化，出现呕血、嗜睡等紧急症状立即就医。家属需学习肝性脑病早期识别方法，家中备好乳果糖口服溶液等应急药物。