糖尿病的血糖控制范围

来源:复禾健康

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袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病患者空腹血糖应控制在4.4-7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖需低于10.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白建议维持在7%以下。血糖控制目标需根据年龄、并发症等因素个体化调整。

血糖控制范围需结合患者具体情况制定。中青年无并发症患者建议严格控糖,空腹血糖4.4-6.1毫摩尔/升,餐后血糖4.4-7.8毫摩尔/升。老年患者或合并心血管疾病者可适当放宽标准,空腹血糖5.6-7.8毫摩尔/升,餐后血糖7.8-10.0毫摩尔/升。妊娠期糖尿病患者要求更严格,空腹血糖需≤5.3毫摩尔/升,餐后1小时血糖≤7.8毫摩尔/升。儿童1型糖尿病患者的血糖目标需根据年龄分层管理,学龄前儿童糖化血红蛋白可放宽至7.5%-8.5%。血糖监测频率应根据治疗方案调整,使用胰岛素者需每日监测4-7次,口服降糖药者每周监测2-4次。动态血糖监测系统可帮助发现隐匿性高血糖和低血糖。

糖尿病患者需定期检测糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平。控制血糖同时要防范低血糖风险,尤其是使用胰岛素促泌剂或胰岛素治疗者。建议建立规律饮食作息,每日碳水化合物摄入量保持稳定,运动前后监测血糖变化。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食15克葡萄糖。血糖长期不达标者应及时就医调整治疗方案,避免糖尿病肾病、视网膜病变等并发症发生。