老牙龈出血怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

老牙龈出血可能由牙周炎、牙龈炎、维生素缺乏、血液系统疾病、长期服用抗凝药物等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、调整药物、牙周治疗等方式改善。

牙周炎是牙龈出血的常见原因，可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关，通常表现为牙龈红肿、牙齿松动等症状。牙周炎的治疗包括龈上洁治、龈下刮治等专业口腔清洁，必要时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。日常需使用软毛牙刷，配合牙线清洁牙缝。

牙龈炎多由牙结石刺激导致，常伴随牙龈充血、触碰易出血等症状。治疗需定期进行超声波洗牙，去除牙结石和菌斑。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液缓解炎症，搭配维生素C片促进牙龈修复。避免进食过硬或过烫食物刺激牙龈。

长期缺乏维生素C或维生素K可能引起毛细血管脆性增加，导致牙龈自发性出血。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，适量食用动物肝脏、绿叶蔬菜补充维生素K。严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液等制剂。

白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能导致凝血功能障碍，表现为牙龈持续渗血或出血难止。需通过血常规、凝血功能等检查明确诊断，针对原发病进行治疗。日常应使用特制软毛牙刷，避免牙龈外伤，出现异常出血及时就医。

长期服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物可能增加牙龈出血概率。需定期监测凝血功能，在医生指导下调整药物剂量。刷牙时可选用抗敏感牙膏，避免用力漱口。若出血严重，应及时咨询医生是否需要暂停药物。

建议老年人每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免过硬、过黏食物。吸烟者应戒烟以减少牙龈刺激。若牙龈出血伴随发热、乏力等症状，或出血持续超过3天未缓解，需尽快到口腔科或血液科就诊排查病因。