睾丸炎与附睾炎的区别

来源：复禾健康

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张国喜副主任医师北京大学人民医院泌尿外科

睾丸炎与附睾炎是两种不同的男性生殖系统炎症，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。睾丸炎指睾丸组织的炎症，附睾炎则是附睾的炎症，两者可能单独发生或合并出现。

睾丸炎病变集中于睾丸，表现为睾丸肿胀、触痛明显，可能伴随阴囊皮肤发红。附睾炎以附睾肿大和疼痛为主，疼痛常从附睾尾部向头部蔓延，阴囊抬高可缓解症状。两者解剖位置相邻，感染可能相互扩散。

睾丸炎多由病毒性感染引起，如流行性腮腺炎病毒，细菌感染常见于淋球菌或衣原体。附睾炎主要因细菌逆行感染导致，常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等，尿道炎或前列腺炎可能继发附睾炎。

睾丸炎急性期会出现高热、寒战等全身症状，睾丸疼痛呈持续性。附睾炎以局部症状为主，表现为附睾渐进性肿痛，可能伴随尿频尿急，全身症状较轻。慢性附睾炎可能仅表现为阴囊坠胀感。

睾丸炎可能影响生精功能，双侧发病可能导致不育。附睾炎可能引发附睾脓肿或输精管梗阻，慢性附睾炎可能形成硬结。两者均可导致阴囊鞘膜积液等局部并发症。

病毒性睾丸炎以对症治疗为主，细菌性需用抗生素如左氧氟沙星片。附睾炎需针对病原菌选用敏感抗生素，如头孢克肟分散片，慢性期可配合热敷。严重睾丸肿胀或附睾脓肿需手术引流。

患者应避免久坐和剧烈运动，穿着宽松棉质内裤保持阴部清洁干燥。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高患处，禁止性生活直至炎症消退。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多饮水促进代谢。若出现持续发热或疼痛加重，须及时复查调整治疗方案。