小儿腹泻是怎么回事
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿腹泻可能由喂养不当、肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式治疗。
喂养不当是小儿腹泻的常见原因,可能与喂养次数过多、食物温度过低、食物种类突然改变等因素有关。通常表现为大便次数增多、大便稀薄等症状。家长需调整喂养方式,少量多次喂养,避免一次性喂食过多。食物温度应适宜,避免过冷或过热。添加辅食时需循序渐进,每次只添加一种新食物,观察小儿反应后再决定是否继续添加。
肠道感染多由病毒、细菌或寄生虫引起,可能与不洁饮食、接触污染物等因素有关。通常表现为发热、呕吐、水样便等症状。家长需注意小儿手部卫生,避免接触污染物品。可在医生指导下使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物。若出现持续高热、血便等情况应及时就医。
食物过敏可能与牛奶、鸡蛋、海鲜等特定食物有关。通常表现为腹泻伴有皮疹、瘙痒等症状。家长需记录小儿饮食情况,发现可疑过敏食物应立即停止食用。可在医生指导下使用氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂等抗过敏药物。严重过敏反应需及时就医处理。
乳糖不耐受可能与先天性乳糖酶缺乏或继发性乳糖酶活性降低有关。通常表现为进食乳制品后腹泻、腹胀等症状。家长可选择无乳糖配方奶粉喂养,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶。症状严重时可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散等调节肠道菌群的药物。
肠道菌群失调可能与长期使用抗生素、饮食结构不合理等因素有关。通常表现为腹泻伴有食欲不振、腹胀等症状。家长可在医生指导下使用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。日常可适量给小儿食用含益生菌的酸奶,但需注意选择无糖或低糖产品。
小儿腹泻期间家长需密切观察患儿精神状态、尿量及大便性状变化。饮食应以清淡易消化为主,可给予米汤、稀粥等流质食物。避免食用高糖、高脂肪及刺激性食物。注意补充水分防止脱水,可少量多次喂服口服补液盐溶液。保持臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若腹泻持续超过3天或出现发热、呕吐、精神萎靡等症状应及时就医。