喝酒后吐血怎么治

来源:复禾健康

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黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

喝酒后吐血可能与急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡等原因有关,需立即就医处理。治疗方式包括禁食禁水、药物止血、内镜下止血、输血支持等,具体需由医生根据病因决定。

急性胃黏膜病变是酒精直接损伤胃黏膜导致,常表现为呕血伴上腹灼痛。轻症可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。中重度出血需静脉用注射用生长抑素收缩血管,必要时行胃镜下电凝止血。食管胃底静脉曲张破裂多见于长期饮酒合并肝硬化患者,呕血量较大且呈鲜红色,需紧急内镜下套扎或组织胶注射止血,同时输注人血白蛋白维持血容量。消化性溃疡出血多为咖啡样呕吐物,可静脉滴注注射用奥美拉唑钠,口服云南白药胶囊辅助止血,溃疡面较大时需内镜下钛夹封闭。

饮酒后出现呕血必须立即停止进食任何食物及液体,保持侧卧位防止误吸,记录呕血量及颜色特征。就医后需完善血常规、凝血功能、胃镜等检查,严重贫血者需输注浓缩红细胞。恢复期应严格戒酒,进食温凉流质饮食如米汤、藕粉,逐步过渡到低纤维软食。长期饮酒者需筛查肝功能及门静脉高压情况,必要时进行抗纤维化治疗。日常生活中避免空腹饮酒、混饮碳酸饮料或辛辣食物,定期进行胃肠镜检查。