牙齿痛是怎么回事

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、消炎止痛、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,初期可能无明显症状,随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关,通常表现为牙齿表面黑褐色改变、食物嵌塞痛等症状。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,严重时可选择嵌体修复。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展导致牙髓感染,表现为自发性阵痛、夜间痛加重。可能与深龋未及时治疗、牙齿外伤等因素有关,常伴随放射性疼痛、冷热刺激痛等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,确诊后需进行根管治疗,必要时配合使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,可能出现牙龈出血、牙齿松动伴疼痛。可能与牙结石堆积、吸烟等因素有关,典型症状包括牙龈红肿、牙周袋形成等。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,急性发作时可使用阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片抗感染。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈形成盲袋易积存食物残渣引发炎症,表现为智齿周围肿痛、张口受限。可能与颌骨空间不足、免疫力下降等因素有关,常伴随颌面部肿胀、吞咽痛等症状。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,配合头孢克洛分散片消炎,炎症消退后建议拔除阻生智齿。

5、牙齿隐裂

牙齿表面出现细微裂纹可能延伸至牙髓引发咬合痛,冷热刺激时症状加重。可能与咀嚼硬物、夜磨牙等因素有关,典型表现为特定咬合位点疼痛、裂纹染色阳性等症状。浅表裂纹可使用复合树脂粘结修复,深达牙髓的隐裂需根管治疗后全冠修复,日常应避免用患牙咬硬物。

牙齿痛期间应保持口腔清洁,使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔刷牙,饭后用牙线清除食物残渣。避免过冷过热或过硬食物刺激患牙,可暂时选择温软流质饮食。若疼痛持续超过1天或伴随面部肿胀、发热等症状,需及时到口腔科就诊。定期每6-12个月进行口腔检查和洁治能有效预防牙病发生。