孩子得了水痘怎么办
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子得了水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、退热镇痛、隔离防护等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性。
每日用温水轻柔清洗皮肤,避免使用刺激性肥皂。清洗后可用干净毛巾拍干,减少摩擦。皮肤破损处可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,防止继发感染。家长需注意孩子衣物和床单的清洁消毒,选择宽松透气的棉质衣物。
剪短孩子指甲并保持光滑,必要时可给孩子戴上棉质手套。瘙痒明显时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药物。夜间睡眠时可适当约束孩子双手,防止无意识抓挠导致疤痕形成。
对于免疫功能低下或症状严重的孩子,医生可能会开具阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。这些药物需要在皮疹出现后24-48小时内使用效果较好。家长需严格按医嘱给药,不可自行调整剂量。
若孩子体温超过38.5℃,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液退热。禁止使用阿司匹林类药物,以免诱发瑞氏综合征。家长需每4-6小时监测体温,观察孩子精神状态变化。
从出疹前1-2天至所有水疱结痂期间均具有传染性,需居家隔离。家中其他未接种疫苗或未患过水痘的成员应避免接触,孕妇和新生儿尤其需要注意防护。隔离期间保持房间通风,患儿用品需单独清洗消毒。
水痘患儿应多饮水,进食易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等。避免辛辣刺激性食物。恢复期间可适量补充维生素C促进皮肤修复,但需避免过量。所有症状消失后仍需观察1-2周,确认无并发症方可恢复正常活动。若出现高热不退、皮疹化脓、嗜睡、呼吸困难等症状,家长需立即带孩子就医。