睾丸炎和附睾炎区别

来源：复禾健康

7934次浏览

张国喜副主任医师北京大学人民医院泌尿外科

睾丸炎和附睾炎是两种不同的男性生殖系统炎症，主要区别在于发病部位和典型症状。睾丸炎是睾丸组织的炎症，附睾炎则是附睾的炎症，两者可能单独发生或合并出现。

睾丸炎病变集中在睾丸，表现为睾丸肿胀、触痛明显，可能伴随阴囊皮肤发红。附睾炎以附睾肿大和疼痛为主，疼痛常从附睾尾部向头部蔓延，可能伴有输精管增粗。两者解剖位置相邻，细菌感染可能同时波及睾丸和附睾，形成睾丸附睾炎。

睾丸炎多由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒，细菌感染常见于继发性传播疾病。附睾炎主要因细菌逆行感染导致，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等，尿路感染或前列腺炎可能诱发。特异性感染如结核杆菌也可能导致附睾炎。

睾丸炎急性期会出现高热、寒战等全身症状，睾丸疼痛呈持续性。附睾炎疼痛多为渐进性加重，排尿时可能加剧，部分患者出现尿道分泌物。慢性附睾炎可能形成硬结，而睾丸炎慢性化可能影响生精功能。

睾丸炎可能引起睾丸萎缩、不育等严重后果，腮腺炎性睾丸炎有较高双侧受累风险。附睾炎可能导致附睾管堵塞、精液囊肿，反复发作可能形成慢性疼痛综合征。两者均可引发阴囊脓肿等局部并发症。

病毒性睾丸炎以对症治疗为主，细菌性需用抗生素如左氧氟沙星片。附睾炎通常需足疗程抗生素治疗，如头孢克肟分散片，慢性期可配合热敷。严重睾丸炎可能需糖皮质激素，脓肿形成时需手术引流。

出现阴囊疼痛、肿胀等症状时应避免剧烈运动，穿着宽松内衣减少摩擦。急性期可冷敷缓解疼痛，抬高阴囊促进血液回流。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多饮水促进代谢。若发热不退或疼痛加剧，须及时就医明确诊断，避免延误治疗导致生育功能受损。治疗期间应禁止性生活，遵医嘱完成全程药物治疗。