小孩水痘是怎么引起的
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播。水痘可能由免疫力低下、接触感染者、未接种疫苗、季节因素、病毒潜伏感染等原因引起,可通过抗病毒治疗、皮肤护理、隔离防护、对症处理、疫苗接种等方式预防或缓解。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。
儿童免疫系统发育不完善或存在基础疾病时,更容易感染水痘-带状疱疹病毒。这类患儿可能出现发热、乏力等前驱症状,皮疹数量较多且恢复较慢。家长需注意加强营养支持,避免带孩子去人群密集场所。若合并细菌感染,医生可能开具阿昔洛韦颗粒、炉甘石洗剂、头孢克洛干混悬剂等药物。
与处于水痘传染期的患者密切接触是主要传播途径。病毒可通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,也可通过接触疱疹液污染的物品间接传播。患儿常先出现头皮、躯干部位红斑疹,继而发展为水疱。家长需立即隔离患儿,对其衣物、玩具进行消毒处理。
未接种水痘疫苗的儿童感染概率显著增高。水痘疫苗属于二类疫苗,接种后可产生持久免疫力。部分接种后仍发病的患儿症状较轻,皮疹数量较少。目前我国使用的水痘减毒活疫苗需接种2剂次,家长应按照免疫规划程序及时带孩子接种。
冬春季节气温变化大、空气流通差,有利于病毒传播。该时期幼儿园、学校等集体单位易发生聚集性疫情。患儿除典型皮疹外,可能伴有咽喉疼痛、食欲减退等症状。家长需保持室内通风,督促孩子勤洗手,必要时可遵医嘱使用利巴韦林气雾剂、蒲地蓝消炎口服液等药物。
少数儿童感染后病毒可长期潜伏在神经节,成年后可能复发引起带状疱疹。此类患儿急性期症状往往较重,疱疹可能累及口腔黏膜等特殊部位。医生会根据病情使用更昔洛韦分散片、重组人干扰素α2b凝胶等抗病毒药物,家长需密切观察患儿神经系统症状。
水痘患儿应穿着宽松棉质衣物,避免抓挠皮疹导致继发感染。饮食宜清淡易消化,适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、草莓等。患病期间需隔离至全部疱疹结痂,通常需要7-10天。恢复后可适当进行户外活动增强体质,但应避免剧烈运动。家长要定期开窗通风,使用含氯消毒剂清洁环境,并按要求完成疫苗补种。