牙龈肿是怎么回事

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙龈肿可能由牙菌斑堆积、牙周炎、智齿冠周炎、维生素缺乏、内分泌失调等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术引流、营养补充、生活习惯调整等方式缓解。

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致红肿出血。牙菌斑主要由食物残渣和细菌混合形成，附着在牙齿表面或牙龈边缘。日常可使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁，每半年进行一次超声波洗牙。若发展为牙龈炎，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物控制炎症。

牙周炎是牙菌斑引起的深层牙周组织感染，表现为牙龈红肿溢脓、牙齿松动。可能与吸烟、糖尿病等因素有关。需通过龈下刮治清除牙结石，配合盐酸米诺环素软膏、奥硝唑分散片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。重度牙周炎可能需进行翻瓣手术。

阻生智齿周围牙龈易形成盲袋积存食物残渣，引发冠周组织红肿热痛。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克肟胶囊、替硝唑片、双氯芬酸钠肠溶片控制感染。反复发作或智齿位置异常者，建议拔除患牙。

长期缺乏维生素C会导致牙龈结缔组织修复能力下降，表现为牙龈肿胀易出血。可能与偏食、消化吸收障碍有关。可通过增加鲜枣、猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物摄入改善，必要时补充维生素C泡腾片。

妊娠期、青春期激素水平变化会使牙龈毛细血管扩张充血，出现妊娠性龈炎或青春期龈炎。这类情况需加强口腔护理，使用软毛牙刷，避免用力刷牙加重出血。通常分娩或青春期结束后症状可自行缓解。

建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝。避免过烫、辛辣等刺激性食物，戒烟限酒。牙龈持续肿胀超过一周或伴随发热、淋巴结肿大时，应及时到口腔科就诊。孕期牙龈肿痛需在医生指导下谨慎用药，不可自行服用抗生素。