附睾炎是如何引起的

来源：复禾健康

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张国喜副主任医师北京大学人民医院泌尿外科

附睾炎通常由细菌感染、尿液反流、性传播疾病、外伤或医源性操作等因素引起，主要表现为阴囊疼痛、肿胀和发热等症状。附睾炎可能与尿路感染、前列腺炎、性行为不洁、会阴部外伤、导尿管留置等因素有关，通常表现为阴囊红肿热痛、排尿困难、发热等症状。

细菌感染是附睾炎最常见的原因，致病菌可通过尿道上行感染附睾。大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌可能经尿道逆行至附睾，导致局部炎症反应。患者可能出现阴囊皮肤发红、触痛明显等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时卧床休息并抬高阴囊。

排尿时尿液经输精管反流至附睾可能引发化学性炎症。这种情况常见于用力排尿、膀胱颈梗阻患者，尿液中的代谢产物刺激附睾组织。患者可能伴有排尿费力、尿线变细等症状。治疗需解决原发排尿障碍，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，必要时需进行尿动力学检查。

淋病奈瑟菌或衣原体感染可能通过性接触引发附睾炎。不安全性行为后3-7天可能出现尿道分泌物伴附睾疼痛，属于性传播疾病并发症。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片，性伴侣需同步治疗，治疗期间禁止性行为。

会阴部撞击伤或运动损伤可能导致附睾组织充血水肿。外伤后附睾局部微血管破裂，形成炎性渗出，常见于骑跨伤或球类运动损伤。患者伤后会出现突发性阴囊剧痛。急性期可冰敷缓解肿胀，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，若形成血肿需手术引流。

尿道器械检查或前列腺手术后可能引发医源性附睾炎。导尿管留置、膀胱镜检查等操作可能将细菌带入生殖系统，术后2-3天出现发热伴阴囊坠胀需警惕。预防性使用注射用头孢呋辛钠可降低风险，发生感染后需延长抗生素使用周期至14天。

附睾炎患者应避免长时间骑行或久坐，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食需清淡，多饮水促进排尿，限制辛辣刺激食物。急性期可冷敷缓解疼痛，恢复期改为热敷促进炎症吸收。若出现高热不退、阴囊脓肿等情况需立即就医，慢性附睾炎可能影响生育功能，建议定期复查精液质量。治疗期间禁止饮酒、避免性兴奋，保持会阴部清洁干燥。