牙齿酸疼是怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙齿酸疼可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙本质过敏等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、使用抗过敏牙膏等方式缓解。

长期横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损，暴露牙本质小管后遇冷热刺激产生酸痛。建议改用软毛牙刷竖刷，避免进食柑橘类水果或碳酸饮料。脱敏治疗可选用含氟化钠的舒适达抗敏牙膏或格鲁玛脱敏剂，重度磨损需考虑树脂贴面修复。

龋洞形成后细菌侵蚀牙体组织，刺激牙髓神经引发酸痛，常伴随进食甜食后疼痛加剧。早期龋齿可使用含氟化亚锡的佳洁士防蛀牙膏，中深度龋坏需清除腐质后采用3M纳米树脂补牙。若已引发牙髓炎则需进行根管治疗，配合使用氢氧化钙糊剂消炎。

牙龈萎缩导致牙根暴露，牙周袋内细菌感染可放射至全口牙齿产生酸胀感。需进行超声洁治清除牙结石，局部涂抹派丽奥盐酸米诺环素软膏，严重骨吸收者可辅助使用奥硝唑片。日常建议用李施德林漱口水维持口腔菌群平衡。

咬硬物或外伤造成的微裂纹可能延伸至牙本质层，咀嚼时产生短暂锐痛。隐裂较浅可用流动树脂封闭，裂纹达髓腔则需全冠修复。急性期可临时使用对乙酰氨基酚片止痛，避免用患侧咀嚼坚果类食物。

牙龈退缩或夜磨牙导致牙颈部楔状缺损，暴露的牙本质遇刺激产生闪电样疼痛。推荐含乙酸锶的舒客抗敏牙膏配合GC护牙素使用，夜间磨牙患者需定制迈德乐咬合垫。顽固性过敏可尝试激光脱敏或GLUMA封闭剂治疗。

日常应选用含硝酸钾的舒适达专业修复牙膏刷牙，水温保持37℃左右避免冷热刺激。减少食用话梅、醋等酸性食物，餐后及时用牙线清理邻面菌斑。每年进行口腔检查，发现龋齿或牙周问题早期干预。若酸疼持续超过3天或伴随自发痛、牙龈肿胀，需及时就诊排除根尖周炎等疾病。