男士睾丸疼是什么原因

来源:复禾健康

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仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男士睾丸疼可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧隐痛、胀痛或剧痛,可能伴随红肿、发热、排尿异常等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现睾丸肿胀、触痛明显,伴随发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,或抗病毒药物如阿昔洛韦片。急性期需卧床休息并抬高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为阴囊局部压痛、附睾硬结,可能伴随尿频尿急。治疗可选用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素,配合阴囊托带减轻坠胀感。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,多见于左侧睾丸。表现为站立时阴囊坠痛,平卧缓解,可能触及蚯蚓状曲张静脉团。轻度可通过穿紧身内裤缓解,中重度需考虑精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应定期检查。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发睾丸剧痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬呈横位。发病6小时内手术复位可挽救睾丸,超过24小时可能坏死需切除。青少年剧烈运动后突发疼痛需立即就医,不可热敷或自行用药。

5、外伤或劳损

阴囊撞击、骑跨伤等外力作用可导致睾丸挫伤或血肿,表现为持续性钝痛伴瘀斑。轻微损伤可通过冰敷、镇痛处理,严重血肿需手术引流。长期久坐、骑行等局部压迫也可能引起阴囊肌肉劳损,建议每小时起身活动,选择透气宽松的内裤。

日常应注意保持会阴清洁干燥,避免长时间骑行或久坐。急性疼痛期间禁止性生活,饮食宜清淡并多饮水促进代谢。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或血尿,须立即就诊泌尿外科。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在问题,育龄男性建议每年进行阴囊超声检查。