急性阑尾炎有哪些症状

急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。典型症状包括腹痛初始于上腹或脐周后固定于右下腹、食欲减退、低至中度发热，可能伴随腹胀、腹泻或便秘等胃肠反应。

1、转移性腹痛

早期疼痛多位于上腹部或脐周，呈阵发性钝痛，6-8小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点。这种特征性转移痛与阑尾炎症刺激内脏神经和壁层腹膜有关。患者常因疼痛无法直立行走，需弯腰缓解。若出现全腹剧痛可能提示阑尾穿孔。

2、消化道反应

多数患者会出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。由于炎症影响胃肠蠕动，可能伴随食欲显著下降、腹胀或排便习惯改变。儿童患者更易出现频繁呕吐，老年患者可能仅表现为食欲不振。

3、发热反应

体温通常升高至37.5-38.5℃，若超过39℃可能提示阑尾化脓或穿孔。发热多出现在腹痛后，儿童及免疫力低下者发热症状更明显。部分患者会出现寒战、出汗等全身炎症反应。

4、腹膜刺激征

右下腹出现压痛、反跳痛及肌紧张，按压麦氏点时可诱发明显疼痛。患者常采取右侧屈曲卧位以减轻疼痛。肠鸣音可能减弱或消失，提示局限性腹膜炎形成。

5、特殊人群表现

孕妇因阑尾位置改变可能表现为右上腹痛，老年人痛感迟钝易延误就诊。儿童患者症状进展快，呕吐和高热更突出。免疫功能低下者可能缺乏典型体征，仅表现为轻微腹胀或不适。

出现疑似症状应立即禁食并就医，避免按压腹部或使用止痛药掩盖病情。确诊后需根据医生建议选择抗生素治疗或手术切除，术后早期下床活动有助于预防肠粘连。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低脂软食，避免辛辣刺激及产气食物，保持切口清洁干燥。