牙疼的时候可以去拔牙吗

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙疼时一般不建议立即拔牙,需先控制炎症后再评估。急性炎症期拔牙可能加重感染风险或导致术后疼痛加剧。

牙疼多数由龋齿、牙髓炎或根尖周炎引起,此时牙龈或牙槽骨存在充血肿胀。若强行拔除患牙,局部麻醉效果可能因炎症环境减弱,操作中疼痛感更明显。同时炎症区域血管扩张,拔牙后出血量可能增加,创口愈合速度也会延缓。临床通常建议先通过头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,待红肿消退后再由医生评估拔牙指征。

少数情况如乳牙滞留、外伤折断牙等急需拔除的患牙,即使伴有疼痛也可能在应急处理下操作。医生会通过切开引流、局部冲洗等方式降低感染风险,必要时联合使用盐酸利多卡因注射液进行神经阻滞麻醉。但这类情况需严格排除颌骨骨髓炎、蜂窝组织炎等严重并发症,术后需加强阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。

出现牙疼应优先就诊明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常可用淡盐水含漱减轻不适,避免患侧咀嚼过硬过冷食物。对于反复发作的智齿冠周炎或严重龋坏牙,建议在非急性期尽早拔除以防炎症复发。