大人起水痘的治疗方法有哪些
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
大人起水痘可通过抗病毒治疗、对症止痒、预防感染、饮食调理、皮肤护理等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,表现为皮肤红斑、水疱伴瘙痒。
水痘属于病毒感染,成人症状常比儿童更严重,需遵医嘱使用抗病毒药物。常用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等,可抑制病毒复制。发病24小时内用药效果最佳,伴有发热时可联合布洛芬缓释胶囊退热。免疫缺陷患者需静脉注射更昔洛韦注射液。
水痘疱疹瘙痒明显,抓挠易导致继发感染。可外用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏缓解瘙痒,严重时口服氯雷他定片。疱疹破裂后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。避免使用含激素药膏,可能加重病情。冷敷或燕麦浴也有助于减轻皮肤不适。
水痘疱疹破溃后易继发细菌感染。保持皮肤清洁,每日用温水轻洗患处,勿用碱性肥皂。已感染者需外用夫西地酸乳膏,严重时口服头孢呋辛酯片。接触疱疹液后及时洗手,衣物单独清洗消毒。免疫功能低下者需隔离至结痂脱落。
发病期间需清淡饮食,避免辛辣刺激食物加重瘙痒。适量增加优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥,补充维生素C促进愈合。多饮水帮助排毒,可饮用绿豆汤、金银花露清热解毒。忌食海鲜、牛羊肉等发物,过敏体质者慎食芒果、菠萝等水果。
剪短指甲避免抓伤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。疱疹未破时可用碘伏消毒,结痂后自然脱落勿强行剥离。瘙痒剧烈时可轻拍代替抓挠。恢复期避免日晒防止色素沉着。合并眼部疱疹需用阿昔洛韦滴眼液,口腔疱疹用康复新液含漱。
水痘传染性强,发病期间需隔离至全部结痂。保持居室通风,污染物用含氯消毒剂处理。恢复期可能出现乏力,需保证充足休息。疫苗接种是有效预防手段,未患过水痘的成人可接种水痘减毒活疫苗。若出现高热不退、呼吸困难、意识模糊等严重症状,需立即就医。